Учёные Института пульмонологии и Медицинского радиологического научного центра в Обнинске (Калужская область) разработали методику лечения одного из сложнейших заболеваний – эмфиземы лёгких – стволовыми клетками. Опыты на крысах дали заметный эффект: у животных, которым вводили в кровь специально культивированные мультипотентные мезенхимные стромальные клетки, поражённая ткань лёгких в значительной степени регенерировалась. Такой исход эксперимента позволяет надеяться на окончательный успех в борьбе с эмфиземой лёгких.
Чтобы понять, что такое эмфизема, нужно вспомнить, как и чем мы дышим. Ткань наших лёгких состоит из много раз ветвящихся трубочек – бронхов, оканчивающихся пузырьками – альвеолами. Дыхание происходит в альвеолах и в ведущих непосредственно к ним самых узких бронхах (они называются респираторными бронхиолами). При чередовании вдоха и выдоха альвеолы и респираторные бронхиолы меняют объём: то расширяются, то спадаются. Но в лёгком, поражённом эмфиземой, они теряют эластичность и сохраняют большой объём постоянно. Это серьёзно нарушает процесс дыхания: в лёгких задерживается отработанный воздух, человека даже в покое беспокоит одышка.
Долгое время считалось, что эмфизематозные изменения лёгких необратимы. Действительно, стенки альвеол и соединительная ткань между ними при эмфиземе просто разрушаются. Казалось бы, с этим нельзя ничего сделать. Однако в последние 10–15 лет появились данные о том, что повреждённые эмфиземой ткани лёгких могут и регенерировать. Показано, что в сохранившихся элементах стенок альвеол происходит синтез эластина и коллагена – основных белков соединительной ткани. Кроме того, в лёгочной ткани больных, оперированных по поводу тяжёлой эмфиземы, были обнаружены белки, которые обычно синтезируются в ходе активного образования новых мелких сосудов. И наконец, есть экспериментальные данные о том, что повреждённый эмфиземой внеклеточный матрикс лёгких может восстанавливаться под действием ретиноевой кислоты – вещества, о котором давно известно, что оно может влиять на рост и дифференцировку тканей. Возникла даже гипотеза, что и сама по себе эмфизема вызывается нарушением баланса процессов повреждения и регенерации альвеолярных структур.
Эти данные вызвали у исследователей вполне естественный вопрос: нельзя ли искусственно ввести внутрь поражённых эмфиземой лёгких стволовые клетки соединительной ткани, чтобы они эту ткань восстановили? Действительно, такие опыты были проведены, но их первые результаты оказались слишком неоднозначными, чтобы этот метод можно было рекомендовать для клинической практики.
Новую попытку подступиться к решению этой проблемы предприняли специалисты из Института пульмонологии в Москве и Медицинского радиологического научного центра в Обнинске. Их эксперимент был очень жёстким: крысам вводили прямо в трахею раствор фермента эластазы, разрушающего белок эластин. Это вызвало серьёзные повреждения лёгких, от которых примерно треть подвергнутых инъекции животных просто погибла. У оставшихся, как и требовалось, развилась тяжёлая эмфизема. Их разделили на контрольную и экспериментальную группы, вторым стали вводить в кровь специально культивированные мультипотентные мезенхимные стромальные клетки – стволовые клетки, способные размножаться и создавать здоровую рыхлую соединительную ткань.
Эффект оказался заметным. Ширина последних отрезков респираторных бронхиол, резко увеличившаяся у крыс с искусственно вызванной эмфиземой (собственно, это и есть основной признак данной болезни), после введения стволовых клеток уменьшилась почти вдвое по сравнению с больными животными из контрольной группы, которым ничего кроме эластазы не вводили. Для лечения эмфиземы это очень впечатляющий результат. Поможет ли этот метод при терапии эмфиземы человека, которая в наше время чаще всего вызывается курением, предстоит проверить. Во всяком случае, теперь появилась надежда на успех в борьбе с этим сложным и тяжёлым заболеванием.
|
